本報(bào)訊(記者 徐楊)昨天,市衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),發(fā)布由我市自主研制的首批5項(xiàng)中醫(yī)藥領(lǐng)域地方標(biāo)準(zhǔn)。這些地方標(biāo)準(zhǔn)精準(zhǔn)賦能臨床診療與居家康養(yǎng),具備安全可靠、適用面廣、便于推廣的鮮明特征,有效填補(bǔ)了我市中醫(yī)藥地方標(biāo)準(zhǔn)的空白。
市衛(wèi)生健康委副主任于春泉表示,標(biāo)準(zhǔn)化是規(guī)范診療行為、提升服務(wù)品質(zhì)、增進(jìn)群眾健康福祉的關(guān)鍵保障。本次發(fā)布的5項(xiàng)中醫(yī)藥領(lǐng)域地方標(biāo)準(zhǔn)包括:《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范 井穴放血》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范 調(diào)理脾胃針?lè)ā贰吨嗅t(yī)技術(shù)操作規(guī)范 調(diào)壓保健操》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范 手術(shù)中經(jīng)皮穴位電刺激》《中藥飲片處方應(yīng)付指南》。
這5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)具有四大特點(diǎn):一是針灸技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化,針對(duì)“井穴放血”“調(diào)理脾胃針?lè)?rdquo;兩項(xiàng)針灸技術(shù),統(tǒng)一規(guī)范穴位選取、操作步驟與要求、適用療程、禁忌范圍等,有效解決了以往臨床操作不統(tǒng)一、技術(shù)執(zhí)行不規(guī)范的問(wèn)題。二是中西醫(yī)結(jié)合適宜技術(shù)規(guī)范化,明確“手術(shù)中經(jīng)皮穴位電刺激”的操作方法、參數(shù)設(shè)置、取穴方案及適用場(chǎng)景,進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥參與現(xiàn)代臨床診療的應(yīng)用領(lǐng)域。三是群眾性慢病調(diào)理方法規(guī)范化,統(tǒng)一“調(diào)壓保健操”的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作、鍛煉頻次,明確適用人群,精準(zhǔn)服務(wù)群眾血壓調(diào)節(jié)、情緒疏導(dǎo)、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)健康需求。四是中藥飲片臨床使用規(guī)范化,明確“中藥飲片處方應(yīng)付”原則及要求,全面規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)飲片開(kāi)具、調(diào)劑、使用全流程。
市中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)常務(wù)副主任委員郭義介紹,“井穴放血”是在手指或腳趾末端的井穴上快速點(diǎn)刺放出適量血液的方法,是中醫(yī)針灸特色急救方法。天津中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)過(guò)30多年研究發(fā)現(xiàn),其對(duì)中風(fēng)、一氧化碳中毒、重型顱腦損傷等具有促醒作用。在基層和社區(qū),其最常見(jiàn)的應(yīng)用場(chǎng)景包括中風(fēng)急救、高熱、咽喉腫痛等,中風(fēng)患者第一時(shí)間點(diǎn)刺井穴可為搶救爭(zhēng)取時(shí)間,發(fā)燒的孩子指尖放幾滴血可以退熱。
本次發(fā)布的地方標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一了“井穴放血”的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié):要求針具選用三棱針、一次性采血針或注射針頭,施術(shù)部位用碘伏或75%酒精消毒,針刺深度0.5到2毫米等。
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)李桂偉介紹,“調(diào)壓保健操”由國(guó)家級(jí)針灸科研團(tuán)隊(duì)基于多年臨床經(jīng)驗(yàn)和試驗(yàn)結(jié)果,將醫(yī)生才會(huì)的復(fù)雜針刺調(diào)壓技術(shù)轉(zhuǎn)化為“指尖上的保健”,讓人人都能學(xué)、隨時(shí)都能練。其主要面向兩類(lèi)人群:一是高血壓前期人群,希望早期干預(yù)控制血壓;二是已經(jīng)確診的高血壓患者,可作為輔助治療手段配合藥物使用。
本次發(fā)布的地方標(biāo)準(zhǔn)把這套操變成“有章可循”的規(guī)范操作,每一步按哪里、按多久、用多大力,都有明確標(biāo)準(zhǔn)。比如,不是籠統(tǒng)地說(shuō)“按頭”,而是規(guī)定用拇指環(huán)揉太陽(yáng)穴,向前向后各32次;按到什么程度算有效也有明確規(guī)定,患者要自我感覺(jué)酸、麻、脹,這就是中醫(yī)說(shuō)的“得氣”。另外,標(biāo)準(zhǔn)研制團(tuán)隊(duì)還專(zhuān)門(mén)制作了動(dòng)作圖解和跟練視頻,人們掃描二維碼就能學(xué)。
市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科和重癥醫(yī)學(xué)中心主任余劍波介紹,“手術(shù)中經(jīng)皮穴位電刺激”技術(shù)是在手術(shù)過(guò)程中給患者貼上電極片,通過(guò)微弱的電流持續(xù)刺激特定穴位,起到輔助鎮(zhèn)痛、保護(hù)臟器、幫助患者平穩(wěn)狀態(tài)的作用。這項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合的輔助技術(shù)可減少麻醉藥物的用量及副作用,如惡心嘔吐、尿潴留等;可給患者心、肺、腎、腦、胃腸等器官穿上“防護(hù)衣”,減輕手術(shù)造成的應(yīng)激損傷;調(diào)控心律和血流動(dòng)力學(xué),在術(shù)中幫助患者穩(wěn)住血壓、心跳。
該項(xiàng)技術(shù)不需要昂貴的設(shè)備,一個(gè)便攜電針儀加幾片電極貼片即可,絕大多數(shù)手術(shù)患者都可受益。醫(yī)生經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)就能使用,不增加手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。本次發(fā)布的地方標(biāo)準(zhǔn),從取穴原則、頻率選擇到電流調(diào)節(jié)方法都有詳細(xì)規(guī)定,讓不同醫(yī)院的醫(yī)生都能“照著做”,結(jié)果可重復(fù)、質(zhì)量有保障。


